胃肠间质瘤怎么办

胃肠间质瘤（GIST）是近年来新提出的概念，因为肿瘤起源不清，位置多在胃肠之间而定为间质.临床表现跟胃溃疡差不多,不太典型,有一些黑便之类的.往往伴有腹部疼痛和压迫感。是一种独立肿瘤，临床上并非十分罕见。

胃肠间质瘤近年来发病几率为1-2/10万人口，美国年新发6500例，中国至少应超过此数目。不同民族，地域，国度有无发病差异尚不清楚。GIST在恶性胃肠道肿瘤占1％，恶性为肿瘤中占到2.2％，小肠恶性肿瘤中占13.9％，结直肠恶性肿瘤中占0.1％。

GIST男性稍多于女性，或两者相等。GIST的症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常无特异性。胃肠道出血是最常见症状。而在食管，吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊，可增加腹腔种植和局部复发的风险。GIST病人第一次就诊时约有11～47％已有转移。转移主要在肝和腹腔，淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较为罕见。严格来说，GIST无良性可言，或至少为一类包括潜在恶性在内的恶性肿瘤。

CT、超声内镜、消化道造影可协助GIST大小、局部浸润、转移、位置等的判断。根据病人消化道出血或不时的临床表现，结合内镜检查如胃镜、肠镜检查的非粘膜发生肿瘤结果，CT或内镜超声显示的发生于胃肠道壁的肿瘤，可作出初步的诊断。消化道造影可帮助诊断肿瘤在胃肠道的确切位置及大致范围。但临床诊断不足以确诊GIST。GIST的确诊最终需病理切片及免疫组化的结果。

GIST的治疗：争取手术彻底切除，或姑息切除原发灶。复发转移不能切除采取Imatinib（伊马替尼）治疗。放化疗几乎无效。术后辅助Imatinib（伊马替尼）治疗尚在临床试验中。

Imatinib（伊马替尼）非常昂贵。