急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗的生存比较

目的 比较急性早幼粒细胞白血病（APL）缓解后采用不同治疗方案对长期生存的影响。方法 回顾性分析采用缓解后不同治疗方案的111例APL患者的长期生存情况。第1组：全反式维加酸（ATRA）、三氧化二砷（As2O3）、化疗序贯治疗组，40例；第2组：ATRA、化疗交替治疗组，30例；第3组：As2O3、化疗交替治疗组，26例；第4组：单纯化疗组，15例。中位随访32（6～185）个月。结果 随访截止时，有85例患者无病生存，18例死亡，8例失访。4组分别存活36、23、21、5例；死亡3、5、5、5例；4组存活≥3年者分别为16、12、11、1例。111例患者预计5年总体生存率（OS）为（78.3±4.9）％，5年无复发生存率（RFS）为（76.9±5.1）％。治疗中有21例复发。结论 APL患者缓解后接受联合治疗比单纯化疗具有更好的OS和RFS。ATRA、As2O3、化疗的序贯治疗方案对长期生存最有利。