骨关节炎破坏不一定要进行全膝关节置换

据估计，目前我国有骨关节病患者达1亿之多。骨关节炎又名退行性关节病，增生性骨关节炎，或者称为“关节长骨刺”， 我国人群中膝关节的骨关节炎患病率为9.56％。60岁以上者达78.5％。本病起病缓慢。症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。

本病的关节痛有以下特点：多出现在负重关节如膝、髋等;关节痛与活动有关，在休息后痛就缓解;在关节静止久后再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。若不重视，后果很可能是慢性致残。因此，有些学者将其也称为“不死的癌症”。骨关节病的发生，使患者终日受到疼痛的困扰。不少患者无法行走，被迫选择全膝关节置换手术。

实际上，有相当一部分骨关节病的患者，无需置换全膝，可以选择“单髁置换术”。单髁关节置换术仅对胫骨关节单侧病变间室进行表面置换，也就是不干扰膝关节其他正常或近乎正常的部分，从而以最小的创伤获得最大的收益，解决了困扰病人的主要问题。同时，也避免了全膝关节置换术的过度治疗，甚至取代全膝关节置换术。更为年龄、病情偏轻的患者保留了将来进行全膝关节置换术的机会。

膝关节的软骨磨损，早期主要集中在胫骨平台前内侧，也就是内侧间室。单髁关节置换术为微创手术，在精密器械的引导下，仅对膝关节内侧的一小部分进行置换，手术创伤小，术后恢复快、并发症少、术后功能好。单髁关节置换术保存了骨量，保留了膝关节内部韧带，为以后治疗留有了余地。术后患者的感觉好，更像自己的关节。