脑血管瘤二次破裂出血后患者的病情一般是十分危急的，神经功能障碍会明显加重，癫痫和昏迷发生率高，甚至约有半数患者可发生死亡风险。
此时一方面应予以脱水、降颅压等积极治疗，另一方面应尽快完善必要的检查和术前准备，力争尽早予以开颅做脑血管瘤加闭或介入栓塞治疗，必要时同时开颅清除颅内血肿量、去骨瓣减压；合并脑室出血者行脑室外引流或腰大池引流；术后继续辅以降颅压、抗血管痉挛和营养神经等治疗。
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