全脑血管造影术

【适应证】

1、颅内外血管性病变。 如出血性或闭塞性脑血管病变。

2、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。

3、头面部富血性肿瘤,术前了解血供状况。

4、观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。

5、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。

【禁忌证】

1、对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)。

2、有严重出血倾向或出血性疾病者。

3、有严重心、肝或肾功能不全者。4)脑疝晚期,脑干功能衰竭者。

【术前准备】

1、常规术前检查:包括血、尿常规 ,出、凝血时间, 肝、肾功能 , 心电图及胸部X 线片。

2、术前8h禁饮食,特殊情况,如急诊可经麻醉师酌情适当缩短。

3、碘过敏试验:造影拟使用的造影剂1ml,静脉推注。无心慌|、气短、荨麻疹及球结膜充血等过敏体征，注射前后测量血压搏动低于10~20mmHg者为阴性。碘过敏试验阳性而必须行造影者，应术前3d进行激素治疗，并尽量使用非离子碘水溶液造影制剂。

4、双侧腹股沟及会阴区备皮：操作时间长的患者要留置导尿管。

5、术前30min肌肉注射苯巴比妥。

6、酌情术前24h静脉持续给予钙离子拮抗剂。

7、器械准备

血管造影手术包1个，压力袋2个，软包装等渗盐水500ml×4袋，Y形阀1个三通接头2个，脑血管造影导管1根(5F或4F，血管迂曲者酌情选不同形状的造影导管)，导管鞘1个(5F、6F)，30cm短导丝和160cm长导丝各1根。高压注射器及连接管，100~200ml造影剂。穿刺针(成人选16G或18G，儿童选18G或20G)。