心衰四级的患者，心功能恶化比较严重，为终末期心功能衰竭，其生存时间，与患者的具体情况有关，不能一概而论。
心脏功能的评级分为一到四级，四级心衰患者，是指在安静状态下就会出现明显的心衰症状。这样的患者远期预后不佳，5年生存率非常低。但是心衰的患者具体的生存时间，需要根据心衰的病因以及治疗反应，进行综合判定。对于可逆性的病因引起的心衰，通过积极的纠正，心衰可能有明显的恢复，而对生存时间不会有太严重的影响。如果心功能的基础非常差，心功能四级的情况就会明显的缩短生存寿命，随时危及生命。
四级心衰患者，口服药物已经不能缓解症状，只能住院治疗，静脉点滴，遵医嘱应用多巴胺和硝普钠，主要起强心和扩张血管的作用。在此基础上，重点给予利尿治疗，最常用的利尿剂为呋塞米、托拉塞米或者布美他尼。
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