你不得不知的蛛网膜囊肿的秘密

随着CT、MRI广泛使用，近年来无症状蛛网膜囊肿发现有增多趋势，其实蛛网膜囊肿是良性囊肿，发生在脑和脊髓内。与蛛网膜 蛛网膜下腔 脑池密切相关，囊肿液为无色清亮如脑脊液。最常见的原发性又称先天性蛛网膜囊肿，乃胚胎发生异常有关。

临床表现

蛛网膜囊肿多见幕上，约占80％，其中以外侧裂区最多见，占30∽50％，鞍区及鞍上区占10％，幕下占20％。好发男性，占2/3以上。一些囊肿终身无症状，另有发现后多年后才出现症状。囊肿进行性增大压迫周围神经结构或阻碍正常脑脊液循环通路，可出现下列症状和体征。颅内压增高，癫痫，局限性神经功能缺失；儿童还可有头围增大，智力发育不全，局限性颅骨膨隆。不同部位可有不同临床表现如鞍区出现视力视野改变和内分泌症状等。

CT、MRI可明确，CT脑池造影可了解囊肿与正常脑脊液循环通路之间的关系。如囊肿与蛛网膜下腔良好沟通，手术意义不大。

治疗

对无颅内压增高症状或局灶神经症状者保守治疗。如囊肿增大合并脑积水或引起颅内压增高症状或局灶神经症状或癫痫者应手术。手术包括开颅或内镜手术将囊肿壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔或脑室沟通，以及使用分流管将囊肿液分流至腹腔分流手术。各有优缺点，效果均可。