认识慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的慢性气道疾病，主要由慢性支气管炎、肺气肿发展而来，在我国，患病率占40岁以上人群的8．2％，每分钟因此病死亡的约2.5人，主要表现为反复咳嗽、咳痰或伴喘息，有的仅表现活动后气促（标志性症状），有的没任何症状，只有做肺通气功能才发现，因此COPD也称为“沉默的杀手”，晚期并发慢性呼吸衰竭和肺心病，临床上分急性加重期和稳定期，中医属“咳嗽、喘症、肺胀”范畴，初期主要表现为肺气失宣，中期肺气虚或肺脾两虚，晚期肺肾两虚。

危险因素：包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响

个体易感因素如已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，支气管哮喘和气道高反应性也是COPD的危险因素

环境因素如吸烟（主要高危因素），职业性粉尘和化学物质，空气污染，感染（包括曾经患肺结核）。

治疗方法

急性加重期：及时到医院，不要耽误。

稳定期：推荐治疗方案

分级 特征 推荐治疗方案

I级(轻度) FEV1／FVC70％，FEV1 避免危险因素；接种流感疫苗；

占预计值百分比≥80％ 按需使用短效支气管舒张剂

Ⅱ级(中度) FEV1／FVC70％，50％≤FEV1 在上―级治疗的基础上，规律应用一

占预计值百分比80％ 种或多种长效支气管舒张剂，康复治疗

Ⅲ级(重度) FEV1／FVC70％，30％≤FEV1 在上一级治疗的基础上，反复急性发作，

占预计值百分比50％ 可吸人糖皮质激素或加用罗氟司特（PDE-4抑制剂）

IV(极重度) FEV1／FVC70％，FEV1 在上一级治疗的基础上，如有呼吸衰

占预计值百分比30％，或50％伴 竭，长期氧疗，可考虑外科治疗，需

有慢性呼吸衰竭 行严密监护或入住ICU行无创或有创机械通气治疗。

我院特色

治未病（加入俱乐部，专家随时为您服务）

1、未病先防――戒烟，预防呼吸道感染及上述危险因素，预防COPD的发生

2、既病防变――早期诊断及治疗，防止COPD的发展和转变

长期吸烟或年龄大于40岁，或具上述危险因素或常常咳嗽咳痰或感气促胸闷者，做做肺功能检查吧！

3、瘥后防复――预防COPD复发

运用肺康复治疗（呼吸操、步行、太极等），针灸、穴位疗法（包括穴位埋线）、足浴、药膳、食疗及中医辨证施治等，同时加强营养代谢支持和呼吸肌功能锻炼。