扩张型心肌病初期寿命很长，在短期内不会危及生命。原发性扩张型心肌病初期症状不典型，可能没有症状或者只有轻微的气紧、呼吸困难等，没有发展为夜间阵发性呼吸困难或者端坐呼吸。但是原发性扩张型心肌病不可逆，只能通过治疗延缓疾病的进展，如果积极治疗10-20年也是可能的。酒精性继发的扩张型心肌病初期，往往有饮酒史，如果及时戒酒，这种扩张型心肌病可以逆转，扩大的心脏可以恢复如初，所以只要戒酒，对以后的寿命没有影响。但是一旦恶化到心功能四级，5年生存率不到50％。
