涎腺肿瘤有哪些治疗措施

涎腺包括三对大涎腺(即腮腺、颌下腺、舌下腺)以及散布在分布于口腔粘膜下的许多小涎腺，这些涎腺组织发生肿瘤的比例较高，为常见病。

一般来说，各涎腺中，腮腺发生肿瘤最多，占80％;颌下腺肿瘤约占5-10％;舌下腺肿瘤较少，仅约1％左右;小涎腺肿瘤约占10-15％，混合瘤是发生于涎腺的一种最常见的良性肿瘤。

诊断

1、涎腺部位之无痛性肿块，生长缓慢。

2、肿物小者表面光滑，大者呈结节状，质地中等偏硬，无压痛，活动(发生于腭腺者可不活动)，无面瘫。

3、涎腺造影示良性占位性病变。

4、B型超声波见境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。

5、生长加快、硬度增加、活动度下降甚至固定、面神经麻痹、皮肤溃疡等恶变征象。

治疗措施

1、因肿瘤部位常较深在，一般不宜作术前活组织检查。

2、常需手术当中作冰冻活体组织检查以明确诊断。

3、混合瘤为临界瘤，单纯包膜外切除常有复发，多次复发有可能恶变，故应适当扩大手术安全缘，小涎腺混合瘤：瘤体外0、5cm的正常组织内切除;颌下腺混合瘤：同期摘除颌下腺;腮腺混合瘤：腮腺浅叶或深叶同期摘除，保留面神经。

涎腺混合瘤必需手术治疗，由于此瘤为临界瘤，带瘤生存时间过长或不适当的处理刺激后可致恶变，因此一旦发现涎腺部位的肿块应及时手术切除，切忌使用一些不明成分的药物外敷治疗，本瘤一般生长缓慢，可较长时间无症状，但如发现生长加速，硬度增加等即提示恶变，应立即手术，但恶变后手术的预后远不及良性期手术的预后好。