久咳不愈的原因还是比较多的，往往指的是一些慢性咳嗽。慢性咳嗽一般来说，如果大于3周要小心，有的患者甚至大于8周，就称之为慢性咳嗽。首先要进行影像学的检查，要排除是否有肺部的一些疾患，拍胸片、做CT都可以。
肺部有一些疾患，常常是可以引起久咳不愈，比如传染病、比较严重的肺结核，就以慢性咳嗽为临床表现，影像学都是浸润的病灶或者有空洞。此外，慢性咳嗽常见的还有肺部肿瘤，肺部肿瘤开始经常以慢性咳嗽为表现，往往认为是气道的炎症，如果是肿瘤了，按照炎症治疗是无效的，这种情况也是通过影像学可以诊断。影像学没有大的问题或者只是显示纹理重，这种慢性咳嗽在临床中也是比较多见的，常见的情况比如胃食管反流引起的咳嗽，这在临床中是非常多见的。
所以，反流性食管炎、呼吸道支气管可以引起复的发作。这种在治疗咳嗽的过程中，可能还需要进一步的寻找胃食管反流的原因，只有两病共治才能够改善，这种咳嗽晚上要少进食，要用动力药和抑制胃酸的药物。
还有过敏性的支气管炎，也是非常多见的，严重的咳嗽变异性哮喘，往往是以慢性咳嗽为表现。这种是由于呼吸道里面的敏感度比较高导致，所以用普通的镇咳药效果比较差，需要做进一步的检查，拍片是正常的，需要做气道的激发试验、舒张试验或者一氧化碳的测定，能够诊断清楚。治疗上不是单纯的镇咳，往往需要吸入糖皮质激素，还有支气管扩张剂，并辅助用一些镇咳的药物方能改善。
此外，还有上气道咳嗽综合征，又叫鼻后滴漏综合征，还有嗜酸细胞性支气管炎等，经常都是以慢性咳嗽为表现。
