妄想症的特征就是患者可以围绕一种问题出现妄想。如果存在幻觉则不突出，并且与该妄想主题相关。而与妄想无关的行为往往是正常的；功能可能受损，尤其当妄想是普遍且慢性的而非发作性时。当患者不再专注或沉浸于妄想中时，功能看上去是正常的。妄想症常常分为夸大型、嫉妒型、被害型、躯体型这几个亚型。夸大型总是相信自己拥有特殊的天赋和才能以及不寻常的名声或者重大成就；嫉妒型常常会怀疑配偶对自己不忠并且找到支持这种妄想的证据。嫉妒妄想，有时会导致侵略性的威胁性的暴力行为，包括杀人和自杀；被害型往往沉浸于妄想认为自己正被迫害，被密谋算计或者可能被伤害；躯体型的患者往往觉得自己的身体出现了很多糟糕的问题，比如怀疑自己患上了某种未确诊的疾病等，但常常未查出或者诊断出困扰他躯体问题而感到沮丧，这些患者可能存在自杀风险。
