阵发性室性心动过速怎么治疗

临床上室性心动过速发作时，应判定哪类患者需给予治疗。一般遵循的原则为具有器质性心脏病或有明确诱因的患者，应首先针对病因和诱因进行治疗，并给予抗心律失常药物。无器质性心脏病患者发生非持续性短阵室速，若没有明显的症状或低血压等血流动力学不稳定的表现，可暂时不予处理；若有伴随心悸症状，但无用药禁忌，可予美托洛尔、普罗帕酮等药物治疗。

无论是否存在器质性心脏病，若因室性心动过速而发生低血压、休克、心绞痛、心衰或脑供血不足表现时，均应迅速进行电复律。此外需注意洋地黄中毒导致的室性心动过速患者不适合电复律，只能应用药物治疗。

室性心动过速好发于各种器质性心脏病，如冠心病、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。此外可由其他病因引起，包括代谢障碍、电解质紊乱、某些遗传疾病等，偶可见于无器质性心脏病患者。非持续性室性心动过速发作时间一般短于30秒，可自行终止。