常用的口服降糖药有哪几种？

常用的口服降糖药有哪几种？

所谓口服降糖药，主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类和拜糖平三种。磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏强，有D860（甲磺丁脲）、优降糖、美吡达、糖适平、达美康，其中优降糖作用最强，美吡达作用快而短，达美康作用时间较长，糖适平可用于糖尿病肾病病人。双胍类降糖药的主要作用是降低食欲，减少糖类的吸收，同时可增加胰岛素的敏感性，包括降糖灵、二甲双胍。其中降糖灵已近淘汰。拜糖平属于第三类口服药，此类药主要是抑制糖类的分解，缓解葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。其次，在国外还有三类新药正在开发中，有的已经进入临床试用阶段。

糖尿病病人是否都必须使用降糖药物？

糖尿病病人都得进行饮食治疗和运动治疗，那么他们是不是都得吃药、打针？Ⅰ型糖尿病病人当然得打针，但Ⅱ型糖尿病病人就不一定了，有人统计过Ⅱ型糖尿病病人约有20％不需要用降糖药物，单凭饮食和运动疗法就能取得满意的疗效。北京协和医院的作法是如果一个Ⅰ型糖尿病病人初诊时空腹血糖不到11.1mmol/L，餐后两小时血糖不到16.7mmol/L，就说明病人胰岛还是有一定功能的，此时应嘱咐病人好好控制饮食，加强锻炼1个月以观后效。如果血糖控制仍不满意，可根据情况，适当选用口服降糖药。当然，如果一开始病人血糖就很高，比如说空腹血糖高于200mg/dl，餐后两小时高于300mg/dl，那就得及时用药了。如果空腹血糖高于300mg/dl，尿中有较多的酮体，就需要考虑使用胰岛素治疗的必要性了。

什么情况下糖尿病病人不宜进行体育锻炼？

以下情况病人应避免运动或减少运动量：

1、血糖控制很差。过量的运动可能引起血糖的进一步的升高，甚至引起糖尿病酮症酸中毒；

2、较重的糖尿病大血管并发症。此时要严格选择好运动方式，并掌握好运动量，以避免血压升高以及脑血管意外、心肌梗塞及下肢坏死的发生；

3、较重的糖尿病眼底病变。病人视网膜微血管异常，通透性增加，过量运动可增加眼底病变，甚至引起眼底较大血管的破裂出血，影响病人的视力，所以也不宜从事运动量较大的体育锻炼；

4、较严重的糖尿病肾病。过量的运动会使肾脏的血流量增多，增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展，此类病人也不宜较剧烈的体育锻炼；

5、其他应急情况。包括各种感染，心或脑血管病尚未稳定之时，糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷的恢复期。当然，除了存在急症情况外，糖尿病病人没有完全卧床休息的必要，而应该坚持一定量的运动，那怕是局部锻炼。关键的问题在于运动方式和运动量要适宜。

糖尿病病人运动疗法的注意事项是什么？

糖尿病病人在运动中应注意：

1、血压波动：表现为运动中血压升高，运动后有发生体位性低血压；

2、血糖波动：如低血糖症，尤其容易发生在运动量过大又没有及时加餐的时候，有时还可能发生应急性血糖增高；

3、心肌缺血加重，甚至发生心律失常，心肌梗塞或者心力衰竭；

4、微血管并发症的加重，如尿蛋白增多，视网膜出血等情况可能发生；

5、运动器官病变加重，如退行性关节病以及下肢溃疡的发生或加重等。当然，对于运动可能带来的这些问题，只要是掌握好适应症，加强体育锻炼的指导和监护，是完全可以避免的。

运动对糖尿病人有什么益处？

体育运动是治疗糖尿病的重要的、甚至是必不可少的手段之一。

之所以这么说，是因为体育锻炼对糖尿病人有很大益处，这些益处至少包括：

1、增强身体对胰岛素的敏感性有人发现，糖尿病人通过体育锻炼，血糖和糖耐量有所改善，在血糖降低的同时，血液中的胰岛素水平也有下降。这说明身体对胰岛素的敏感性增强。这种改变即使不伴有体重下降也可以出现。

2、降低血糖、血脂和血液粘稠度。体育锻炼可增加糖尿病病人对血糖和血脂的利用，增强胰岛素的敏感性。

3、有利于病人糖尿病慢性并发症的控制。锻炼除了降血脂外还能还能使病人的血液粘稠度下降，红细胞的变应性增强、使各种脏器的血液供应得以改善，这些都有利于糖尿病慢性并发症的控制。

4、减轻体重，增强体质；体育锻炼能使糖尿病病人体内多余的脂肪组织得以清除，肌肉的量和体力有所增加。

5、给病人带来生活的自信心和乐趣。