Q角异常的辅助检查手段

Q角异常是髌骨不稳定的临床症状之一，髌骨不稳定(unstable patella)是前膝疼的常见原因，是髌股关节常见的疾病，是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。Q角异常可分为实验室检查和其他辅助检查，而目前无相关实验室检查。下面具体介绍其他辅助检查。

髌股关节X线检查是诊断髌骨不稳定的常用手段，通常包括膝关节正位、侧位及髌股关节轴位像。后者在髌股关节疾病的诊断中更有意义。

1、正位

患者仰卧位，双足靠拢，足尖向上，使股四头肌完全放松，摄前后位片，观察：髌骨位置、髌骨高度、髌骨及髁的外形。

2、侧位

可以显示有无髌骨软骨下骨质硬化和骨关节病的征象，常用于判断有无高位髌骨。对检测是否具有Q角异常有临床意义。髌骨高度的测量，不同学者采用的计测方法不尽相同。

3、轴位(髌股关节切位)

轴位X线检查髌股关节稳定性的诊断中更具有重要意义，不仅可用以了解髌股关系是否适合，有无Q角异常也可用于判明髌骨外侧面骨小梁方向是否改变，以及有无外侧过度压力综合征(excessive lateral-pressure)等。

对髌骨不稳定的关节进行造影，通过膝关节双重造影不仅能观察髌骨软骨的改变，还可对比检查髌骨两侧支持韧带以及诊断滑膜皱襞综合征及Q角是否异常。