失眠以及心脏疼痛两个症状同时出现，要考虑两种可能：第一种可能为原发心脏疾病，患者失眠是由于疼痛应激状态所导致的附带症状，在这种情况下，如果心脏疾病为急性心肌梗死、恶性心律失常等致死性疾病，如果治疗不及时，存在猝死风险。第二种情况为失眠所诱发的神经-体液调整异常，从而出现的胸痛症状。在这种情况下，胸痛以植物神经调节紊乱为主要表现，如果失眠的时间较短，一般通过调整作息时间，调整睡眠质量，症状会逐渐缓解，但如果是长时间失眠，有可能会导致心脏器质性改变，存在一定的死亡风险。在临床工作当中，心绞痛的症状存在一定的不典型性，所以只要出现胸痛、胸闷等症状，建议先进行心电图检查，避免漏诊、误诊。
