银屑病（牛皮癣）的治疗和预防

银屑病，又称牛皮癣。是一种常见的慢性皮肤病。表现为头皮、躯干四肢出现红斑斑块，表面脱皮。可伴有瘙痒。主要分为寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型四种类型。

治疗上，首先患者要有信心，虽然这个病不能保证治愈，但肯定是可以治疗、减少复发的。

轻症者，以外用药膏为主，包括萌尔夫、达力士、水杨酸软膏等。头皮部位，一般用达力士擦剂。面部一般采用萌尔夫或普特彼。躯干四肢，如果皮损非常鲜红，只能用白凡士林，或者萌尔夫，不要使用达力士，会刺激皮损。如果比较陈旧的肥厚皮损，可采用达力士软膏。对于皮损面积比较大的患者，可采用照光治疗（PUVA或NB-UVB）。

重症者，大斑块泛发全身，或者是红皮病或脓疱型银屑病，需口服药物，包括阿维A、雷公藤多甙等（这些药物使用之前都要化验肝功血脂，血常规等，不要随便使用），配合外用药膏。皮损不同，治疗方案也不同。

关节型银屑病患者，以前多使用甲氨蝶呤治疗。近年，生物制剂得到了广泛的使用，效果明显。常用的包括益赛普、类克等。这些药物存在一定副作用，使用之前，要彻底排除结核及其他感染。

预防复发上，首先要避免上呼吸道感染。扁桃体发炎，可以诱发牛皮癣，或者导致明显复发。注意戒烟。第二，很多患者由于心情的大起大落导致皮损复发。紧张、郁闷、压力大会导致反复。第三，注意饮食清淡，皮损严重时少吃辣椒、海鲜及酒等，并不是什么肉都不能吃。要根据患者的具体情况。建议每餐不要吃太多种事物，这样不利于复发时寻找诱因。如果在吃过某种食物后皮损加重，要注意以后少吃这种食物。生活要规律，避免熬夜。

在遗传问题上，70％患者是散发病例，就是家族中没有类似疾病的患者。有30％的患者是有家族史的。