肺积水的症状在临床中叫胸腔积液，症状来源于两种方面，一方面是胸腔积液本身造成的相关性症状，另一方面是引起胸腔积液原发病相应的症状。胸腔积液本身引起来的症状，早期如果液量比较少，如果小于500mL，有时胸片肋膈角没有表现，胸片也有前面高后面低，液体在后背部的胸腔里，所以照胸片正位的肋膈角都不会出现钝的表现，这时患者也相应来说没有症状。
当然，也有早期刚开始有胸腔积液渗出，但部分人有很明显的胸疼，如果胸膜摩擦造成的疼痛，量多后可能会相应地引起气短、呼吸困难，还有胸腔积液本身原发病引起的症状，如果是肿瘤，可能会有相应的胸疼、痰中带血。如果感染是病毒性感染、细菌性感染，发热、咳嗽、咳痰的情况，最常见还有一种是结核性胸膜炎，有结核的中毒症状，低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等。
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