如今长痘痘(又名痤疮)・色斑的人很多，不少人为了脸上痘痘，反复折腾，从十多岁折腾到二十多岁，甚者三四十都还有。痘痘小病却也难缠!上周看到同事一张处方，说这是医院专家开的处方，听说治疗痘痘效果不错，我看了一下处方：泽泻，菊花，黄芩，大黄，覆盆子，女贞子……一派寒凉，均为清热解毒之品。同事说，“医生说了，这痤疮内分泌失调，吃烧烤上火了”。不知这清热解毒能否调节“内分泌失调!”?
痘痘真的就是上火吗?我想这痘痘九成以上都不是上火所导致，经曰：“汗出见湿，乃生痤X。膏粱之变，足生大疔。受如持虚，劳汗当风，寒薄为，郁乃痤。”注：夫与痤X，乃血滞于肤表之轻证，盖言阳气外卫于皮肤之间，为邪所薄，则淡渗于皮毛之血而为病矣。痘痘乃是“气血郁阻”所致，年轻人气血旺盛，当面部血脉不畅，出现郁阻的时候，郁积的阳气就会向外发，出现一些小包，这就是痤疮。
阳气郁阻可以化热，好像人热气了，但这是太多是表象，郁阻才是病机。如果看到痘痘，就使用清热解毒的药物，小量不行，又继续加大量，这是“头痛治头脚痛治脚”的思想，与“治病必求于本”相悖!在服用苦寒药之后，痘痘的颜色会变暗、变硬，虽然大的变小了，但却小的硬结形成。表面看似缓解了，但郁阻却越来越重了，这痘痘，堵是行不通的，需疏导之。
病机十九条道“诸痛痒疮，皆属于心”，人体的疼痛，长疮，都要从心入手来治疗。所以说痘痘的治疗，从心入手是关键。针对所见的热、肿，活血化瘀很重要，对其表象，与其“清热解毒”，还不如“凉血化瘀解毒”。
再来看看色斑(黄褐斑)，多发于30岁至45岁女性，熬夜多的人尤其早生，经曰：“心主血脉，其华在面”。心血不足，鼓动无力，血行缓慢，面部皮肤得不到滋养，代谢产物无法清除，自然出现皮肤色素沉着。面部出现斑块，心情受到抑郁，进一步加重病情。临床上凡面部长斑的患者，均得从心为主着手治疗;有从心、肝、肾着手治疗“肝斑”;有从心、脾、肺着手治疗“虚斑”;有从心、肾着手治疗“肾斑”等等。
