乳管内乳头状瘤如何治疗

一、 定义

乳管内乳头瘤多见于40-50岁妇女，常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中，瘤体一般较小，其血管丰实，极易出血。

二、 病因

乳管内乳头瘤属良性，但有恶变的可能，恶变率为6％~8％。

三、 主要临床表现

一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性，暗棕色或黄色液体。肿瘤小，常不能触及，偶有较大的肿块。大乳管乳头状瘤，可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节，多呈圆形、质软、可推动，轻压此肿块，常可从乳头溢出血性液体。

四、 辅助检查

乳腺导管造影可明确乳管内肿瘤的大小和部位;也可行乳管内镜检查，即将一根内径小于1mm的光导管，自乳头的溢液管口插入，通过内镜成像技术观察乳腺导管内的情况。

五、 治疗原则

治疗以手术为主，对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。术前需正确定位，用指压确定溢液的乳管口，插入钝头细针，也可注射美蓝，沿针头或美蓝显色部位作放射状切口，切除试乳管及周围的乳腺组织。并常规进行病理检查，如有恶变应施行乳腺癌根治术。

六、 护理措施

1、告知病人乳头溢液的病因、手术治疗的必要性，接触病人的思想顾虑。

2、术后保持切口敷料清洁干燥，按时回院换药。

3、定时回院复查。

七、 预防保健

1、定期进行乳房自查或去医院查乳腺。

2、适龄女性，尽可能不要因为事业或其他原因而放弃生育和哺乳。

3、情绪不可过激或过度压抑。