肥胖容易导致高血压，多数属于舒张压较高，血管阻力较大，肥胖有呼吸睡眠暂停的患者伴发的高血压不好控制。具体肥胖导致高血压的原因，可能与肥胖患者胰岛素抵抗、胰岛素敏感性下降、血中胰岛素水平升高，包括水钠潴留、RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)水平提高等有关，会加重高血压。
肥胖除了会造成呼吸睡眠暂停，还会造成胰岛素抵抗、外周组织胰岛素敏感性下降、高胰岛素血症，加重高血压。肥胖患者出现高血压后，随着体重下降，血压水平可逆。对于特别肥胖的个体来，出现高血压以后，建议进行合理运动、低盐饮食、积极减重，减肥后血压能降下来，降压药可以减量。呼吸睡眠暂停的患者减肥后，舒张压也容易得到控制。
