面肌痉挛和面瘫治疗问与答

1、面部神经性疾病主要有哪些，发病率如何，什么人更容易得病？

面部神经性疾病主要包括面肌痉挛、面瘫等。我国面神经疾病的发病率逐年升高，很多人在过度紧张、疲劳时会出现面肌痉挛。临床上，面肌痉挛的发病率女性高于男性，全球统计的年发病率大概为10万分之2―3，中老年人发病较多。而老百姓熟知的面瘫，好发于20―50岁的青壮年，且男性多于女性。妊娠女性发病率较普通女性高，尤其是产前2周至产后2周。糖尿病患者发病率是普通人群的4―5倍，7％―10％患者有家族史。

2、面肌痉挛和面瘫是一回事儿吗？

面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗的方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪，是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要表现为面部表情肌运动功能的障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被确诊为面肌痉挛。总之，面瘫是面部肌肉运动功能的障碍，面肌痉挛是肌肉阵发性的抽动。

3、眼皮老跳是不是面肌痉挛或面瘫前兆？

眼皮跳大多是由于疲劳、精神紧张、情绪激动、生活不规律引起的不自主跳动，不是面肌痉挛。连续跳三个月以上，并且不断地加重，会累及一侧眼睑、面肌、嘴角不自觉的跳动，才应怀疑是。面瘫一般是因病毒感染等引起的面部损伤症状。它能造成眼睑不能闭合、嘴向对侧歪斜；还有创伤性面瘫，刀砍伤、车祸伤，面神经断了带来的损伤。因此眼皮老跳不一定是面瘫的前兆。

4、面肌痉挛怎么防治？

面肌痉挛是特发性的，无法预防。主要是由于血管的动脉硬化、神经病变，造成了在神经出脑干的区域，神经发生短路，造成了面肌痉挛。这个时候没有办法预防和控制不发生面肌痉挛，你只有观察，连续跳三个月以后可以诊断为面肌痉挛。面肌痉挛一旦确诊，目前的根本治疗手段只有手术。打肉毒素效果可以维持三个月到半年，但肯定要复发，需要再打，反复三次以上，有可能造成永久性面瘫。显微血管减压手术是目前唯一的可以治愈的方法。故治疗面肌痉挛有两种选择，一种是不治疗。一种是到正规医院接受微创手术治疗，治愈率可达是98％。

5、治面肌痉挛最怕什么，不治疗会有什么不良后果？

建议千万不要盲目治疗。因为很多医院、很多医生不了解这个病，给你开了很多药、花了很多钱，结果无效还是次要的，就怕把面肌痉挛治坏了，埋线、局部肉毒素治疗都是有可能造成周围性面瘫的损害性治疗，治标不治本。对于多脏器功能衰竭、高龄的病人，面肌痉挛不会影响生存期，只是面子不好看，眼睑跳动、难受，这通常是可以容忍的，因此不建议手术。对一些伴有患侧耳鸣、听力下降、甚至伴有眩晕的病人建议应该尽早接受手术治疗，否则可能引起长期的眩晕、耳鸣、听力下降；面肌痉挛后期可引起视力下降，面部畸形。