急性心包炎几乎都继发于全身性疾病，常作为全身性疾病的一部分或其并发症，可被原发病所覆盖。
常见的病因有:1.急性非特异性（特发性）；2.感染病毒、细菌、真菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等；3.自身免疫风湿热及其它风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎；心肌梗死后综合征；心包切开后综合征及药物性如普鲁卡因胺、肼屈嗪等，4.肿瘤原发性、继发性，5.代谢性疾病痛风、尿毒症；6.物理因素创伤性、放射性等；7.邻近器官疾病急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。
上述病因中，常见者为非特异性、病毒或细菌感染性、肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死，心脏手术等。
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