贫血不要盲目补铁

贫血属常见病、多发病。一些贫血患者嫌麻烦而不愿去医院就诊，常常自购“补血”药物进行治疗。然而药店销售的“补血药”多是含铁制剂，对于缺铁性贫血者当然是可以的。但贫血的原因有很多，如果是别的原因导致的贫血，过多补铁不仅无益反而有害。

贫血可由多种因素导致，如营养缺乏、各种急慢性失血、溶血性贫血以及骨髓病引起的造血障碍，继发于肿瘤或炎症的贫血及肾性贫血等，其中营养缺乏可以是缺铁引起的，失血也是属于缺铁性贫血的。铁是血红蛋白的重要原料，在成人体内铁的含量是恒定的，可以被重复利用，且不易排出体外，缺铁性贫血患者补充铁剂、制止失血原因后贫血能很快纠正，但如果不缺铁的患者盲目服用铁剂，会导致人体铁负荷过高，过多的铁沉积在肝、胰、心、脾等部位，使这些器官功能损害，可引起肝硬化、糖尿病、心衰等，重者可危及生命，这就是所谓的继发性血色病。还有，人体含铁过高也可引发某些肿瘤如结肠癌、肺癌、肝癌等。另外，老年性痴呆患者可因补铁过多而加重病情。江西中医药大学附属医院血液科、内分泌科操儒森哪些人容易患缺铁性贫血呢？一般来说，生长发育期的婴幼儿、青少年、妊娠期或哺乳期的女性易缺铁，这类人群铁需要量是增加的，女性由于其生理特性的原因，贫血多由缺铁所致，西方发达国家育龄期女性缺铁性贫血发生率为10-15，我国约为9.2-36。某些铁吸收障碍的人易缺铁，如胃次全切除，食物没有经过十二指肠吸收，或长期腹泻、胃酸缺乏者，胃手术后缺铁性贫血占10；还有些慢性失血者如溃疡病、钩虫病、肝硬化食道静脉曲张、痔疮出血、月经过多、血红蛋白尿患者等，因为红细胞的含铁量是很大的，这些患者慢性失血，也就意味着铁丢失明显增多，而在饮食中可供利用的铁约15mg/天，而在成人仅1mg被吸收，最高不超过6mg，一般饮食难以补充所丢失铁量，日久易发生缺铁性贫血。以上患者均应补铁治疗。

如何补铁呢？口服铁剂是最佳的补铁方法，常用的补铁剂有葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁以及多糖铁复合物等，当贫血纠正后应继续补铁3-6月，以补足体内的铁贮备。不能口服者可肌肉注射右旋糖酐铁治疗，用量用法应在专科医师指导下进行。也可以考虑在饮食中注意补铁，含铁丰富的食物主要有动物血、肝脏、瘦肉、禽蛋和鱼类。黑木耳、海带、紫菜、香菇也含较多的铁。食用铁强化酱油也可补铁。需要注意的是蔬菜水果的含铁量虽然低于动物性食品，但因其含有维生素C和有机酸，可促进铁吸收，所以在饮食上要注意荤素搭配。

以上介绍了缺铁性贫血的原因、乱用铁剂的危害以及如何正确地补铁，希望对病友们有所帮助，当未查明贫血原因时不可随意补铁，是否需要补铁最好征求医师的意见和指导。