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术后常见的问题和复查时间

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

为什么有人术后要做碘-131治疗呢?

碘-131治疗也是一种甲状腺癌辅助治疗,什么人需要做,什么人不需要做,需要区别的。比如肿瘤淋巴结转移的,把这个甲状腺切掉淋巴结清掉了以后,还有可能有看不见的甲状腺细胞及淋巴结存在,要把这些有潜在的风险杀掉。

碘-131像导弹一样跟甲状腺细胞有亲和力,相当于让甲状腺细胞将带有导弹性的碘-131食物吃进去然后炸死。碘-131治疗主要针对临床认为复发的概率比较高、潜在的转移风险比较大或者已经有转移的病人。

甲状腺癌术后需要放疗化疗吗?

甲状腺乳头状癌一般来说不需要做化疗放疗,就做碘-131然后再做药物治疗就可以了。未分化的、低分化的那就需要做一些放疗、化疗之类。甲状腺癌放疗化疗的概率相对比较低,大部分患者是通过手术加上药物治疗,然后部分患者还需要做碘-131治疗。

很多患者关心做完甲状腺癌手术是不是需要终生服药?

甲状腺癌需要术后终生服用优甲乐。它有两个目的,一是让剩余的甲状腺组织不要发育,如果不补充的话切了一半甲状腺,另外一半有可能代偿增加。

第二、有一定的抑制复发转移的作用,这个药吃下去剂量合适,只要剂量合适副作用就很小,几乎没有副作用,可以让你回复正常水平。现在我们认为吃药也要考虑病人的情况,有一些心脏病病人吃药后心率增加,所以剂量要稍微小一点。我们要根据病人的恶性程度来调整,比如是容易复发的容易转移的,这些人剂量稍微大一点,当然在一定的允许范围。

如果说这个病人病灶很小,切的又很干净,剂量可以少一点。病人有心脏病情况不允许,你都可以放宽一点,并加用心脏方面药物。这个剂量要根据个体差异,在总的决策下根据具体情况具体分析。 另外我们外科医生不能光想到手术,把内科医生的药物还有B超辅助科室都要结合起来判断这个病人有没有复发,有没有转移,药物吃的合不合适,通过多学科协作来综合判断。

很多人关心术后的饮食有没有什么具体要求,吞咽是不是影响伤口愈合的情况?

刚做完手术之后建议他吃流食,毕竟吞咽会有疼痛。但是要注意一个情况,开始的时候固然要减少局部的活动,后来过了一段时间比如几周一个月以后要增加活动,不能开始不敢吞咽到后来越来越怕,局部脖子肿的很大也不敢动。术后还是得慢慢活动,慢慢恢复到正常状态。如果要做碘-131,那么做之前的一个月尽量减少含碘食物的摄入,不吃甲状腺素片,这些含碘的食物还有甲状腺片会影响碘-131的效果,因为它俩竞争,残留甲状腺细胞吃了甲状腺素片甚至含碘食物就吃饱了,碘-131进来也不要了,而且碘-131是有半衰期的,两天就没用了,那治疗就白做了。

做完手术患者关心多长时间复查一次,主要查哪些项目?

乳头状癌一般会根据体重、身高给一个合适的药物剂量,让患者吃一个月到一个半月来复查甲状腺功能,再根据功能检查判断这个药量合不合适,然后再增加或者减少药量。B超建议术后三个月到六个月再做,不要一个月就做,手术后局部组织有水肿结构不清楚,这时候做B超看不太清楚,还是三到六个月再查比较合理。

标签: 术后 常见 问题 复查 时间

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