肝癌的检查

出现一些典型临床症状时，大家都会来医院就医，但有一部分肝癌是在体检中无意发现的，具体检查有：

1、影像学检查：最常见的检查就是B超，B超作为腹部彩超的筛查，而且无创、没有辐射的检查是非常广泛应用于筛查的。B超发现肝脏有占位，那进一步就需要去查肝脏CT、肝脏核磁。当然这里面可能包括有需要打造影剂增强或者不增强的情况；

2、实验室检查：第一就是肿瘤标志物的检查，肿瘤标志物检查原发性肝癌和继发性肝癌，有一个比较重要的鉴别点就是甲胎蛋白。原发性肝癌理论上讲甲胎蛋白是要升高的，而且持续4周、8周它有不同的诊断标准。但临床上实际看到很多病人已经诊断了原发性肝癌，甲胎蛋白并没有明显变化，所以说这也只是跟踪和辅助的指标，不能说甲胎蛋白不高就诊断不是肝癌，或者高了没有其他检查，单凭甲胎蛋白诊断是肝癌，不能过度诊断或者漏诊，过度诊断可能给病人造成不必要的负担，这种精神负担也很重。还有一些抽血检查，常见的就是肝功能，乙肝定量检查。如果发现乙肝、丙肝，要去查DNA病毒复制的情况，这是常见的检查；

3、病理学检查：不管是原发性肝癌还是继发性肝癌，其实最主要的诊断恶性肿瘤的黄金指标是病理学检查。如果发现肝脏有占位，其他脏器没有发现占位，比如肺、乳腺都没有发现，这时候病检就要区分到底是继发性肝癌，还是原发性肝癌。如果病检穿刺以后，查到是肝细胞性肝癌或胆管细胞性肝癌，那就明确是一个原发性；如果肝脏肿物穿刺活检以后提示来源是肺脏，或者来源于乳腺，就要依据这个进一步查找原发灶，因为只有诊断明确才能给一个相应治疗，才能达到效果。