蜘蛛痣主要分布于上半身,面部、颈部、前胸、手背、上臂和肩部等上腔静脉分布的范围内,严重的蜘蛛痣全身可见。蜘蛛痣是小动脉末端分支在皮肤表面扩张形成的血管痣,也称为蜘蛛状毛细血管扩张症,临床上多见于肝脏病变如病毒性肝炎、肝硬化等。
肝脏是代谢雌激素的器官之一,当肝脏持续受损,肝脏的合成和解毒功能出现异常,导致雌激素在肝脏的灭活性下降。体内雌激素水平异常升高,可引起小血管扩张,进而出现蜘蛛痣。表现为皮肤上一个或多个红痣,中央凸起,向周围放散状延伸许多毛细血管,形似蜘蛛腿,按压中心周围可褪色,去除压力后再次变为红色。
另外,由于蜘蛛痣受激素影响,不仅可以发生于肝病患者身上,正常人也可出现蜘蛛痣,如妊娠2-5个月、服用雌激素药物、月经期、更年期女性等,由于体内雌激素处于超标状态,也可出现蜘蛛痣,一般停用药物或分娩后几个月随着雌激素逐渐减少,蜘蛛痣也可逐渐消失,需进行鉴别。
此外,如果是肝病患者除蜘蛛痣表现外,还可出现其它伴随症状,如乏力、食欲减退、皮肤黄染等,蜘蛛痣会随疾病的进展逐渐增多、变大。此时应及时就医检查肝生化、腹部超声等项目,明确肝损害病因以及肝损害程度,针对病因采取有针对性的治疗,防止疾病进展。
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