上消化道出血涵盖的范围面很广,如果出血部位不明并且出血很急,内科保守治疗无效,则采取手术治疗。首先,进行剖腹探查,采取上腹正中切口,或者是右侧腹直肌切口进入腹腔,然后进一步探查出血点,探查胃十二指肠,然后看查肝、脾、胆以及胰腺等处的血管还有组织,发现出血点之后,积极的缝合结扎止血。对于腹腔内附着的血凝块应该特殊注意,特别是不要遗留小的暂时凝住的小动脉,一定要充分的结扎,并且使用生理盐水冲洗腹腔进一步观察,当然也可以采用介入治疗止血,或者是内镜下止血,特别是对于食管曲张时有静脉破裂,也可以采用内镜下套扎止血,也可以使用药物喷洒,或者是热凝等等方式进行止血。
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