出血性脑梗死是在大面积脑梗死的基础上,因为再灌注的过程中造成局部血管破裂导致出血,也有一部分跟抗凝或者抗血小板药物的使用有关,是大面积脑梗死的一种常见并发症。脑梗死的治疗主要是抗血小板聚集、稳定斑块、控制原发疾病,但是现在出现了出血,抗血小板聚集、稳定斑块药物肯定是需要停用的。建议患者在稳定原发疾病如糖尿病、高血压、冠心病等的基础上,采用中性治疗和脑保护治疗,比如依达拉奉、胞二磷胆碱、奥拉西坦、神经节苷脂等。如果脑水肿明显可给予脱水剂,暂缓抗凝或者抗血小板治疗,等到三个月稳定之后根据颅内情况再做评估。