便秘的自我调理与药物治疗

最近不断有便秘患者来就诊，部分患者已严重影响到日常工作和生活，生活质量明显下降；少部分患者已出现严重的不良后果（如直肠溃疡、肛裂、肛瘘等）；更有极个别人出现一些可怕的念头。故促使我从专业的角度结合个人的诊疗经验，谈谈便秘的自我调理与药物处理。

便秘很常见，但确实影响个人生活质量，甚至烦恼不断。对于便秘患者，我个人的经验是：

一、要找出引起便秘的原因，即所谓的继发性便秘，此类便秘者，必须去除原因，方能恢复正常排便；其常见原因包括服药（特别是抗精神病类药物、解痉药等），腹腔病变（肠粘连、腹腔内肿物、腹水等），肠道病变（炎症、肿物、肛裂等）；而全结肠镜检查是每个便秘病人应该做的、最重要的检查之一。

二、部分甚至可以说是大部分患者，便秘是找不到明确原因的。

对这部分患者需要采取自我调理，并结合药物治疗的综合措施，具体如下：

1、调整心态，正确认识排便的重要性，摒弃洁癖等不良习惯。

2、日常生活中要做到多喝水、多吃蔬菜和富含粗纤维的食物，多运动（包括散步等）。

3、养成良好的排便习惯，应根据个人实际情况选择相对固定的排便时间，每天定时排便；便后冲洗肛门或用湿布、湿纸巾抹。

期间切忌：

（1）看书或看杂志，耗时间；

（2）千万不要硬逼、强制排便，这样对身体有害；

以上两种习惯均不可取，正确的做法是：排便期间应放松心情，不要有恐惧心理，想着排便，一般坚持3-5分钟，有排便更好，无排便就结束，但需每日坚持。

4、平时应该有意识地做一做缩肛动作，即交替收缩和放松肛门的动作，这样可以锻炼盆底肌和肛门括约肌，有助于平时排便。

5、药物治疗：应在早期短时间应用，仅仅是辅助治疗，待养成良好排便习惯后应及时停用。可供选择的药物类型有：膨松剂（容积性缓泻剂）、渗透性缓泻剂、润滑剂/粪便软化剂、刺激性泻剂、促动力药、中药、益生菌、灌肠剂和肛门用制剂。较常用的药有：药用氧化镁粉剂、聚乙二醇4000、乳果糖、中成药等；需服药时，请找专科医师就诊。

以上仅为个人之管见，仅供参考；愿便秘者心身通畅，早日回归美好生活。