儿童意外情况的现场应对（一）

儿童时期对世界的认识如饥似渴，好奇心和探索欲望极强。同时娇小稚嫩的肌体又最容易受到更严重的伤害。近些年我科的急诊处置情况表明，儿童受到的意外伤害有所增加，这主要包括外伤、意外、异物吸入、关节脱位、过敏等等。

一，外伤（创伤）：

由於儿童对周围环境缺乏认识，缺乏抑制自己的能力，加上动作协调性差，容易发生一些意外创伤，如切割伤、跌伤、刺伤、火器伤以及扭伤等。

创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类。前者指受伤部位皮肤与粘膜完整，没有开放伤口或外出血。主要包括挫伤及压砸伤等；後后指受伤部位的皮肤、粘膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包活切割伤、刺伤及撕裂伤等。

创伤的急救原则是：

1、 对大量出血的患儿，应首先止血。

2、 对切割伤及刺伤等小伤口，可挤出少量血液以冲洗掉伤口上的细菌和尘垢。

3、 对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用双氧水或碘酒消毒。

4、 对於较大的伤口，止血後用清洁的布覆盖并立即送医院处理。

如果是头部受伤，一般性的问题可以自行痊愈，但是出现一些异常表现时，无论外表有没有伤口，都应立即送医院检查救治。

在儿童创伤中，以头面部伤居多。其主要原因是：

1、 交通事故。

2、 运动时摔伤、跌伤。

3、 在幼儿园上手工课时刺伤。

4、 打架斗殴击伤。

5、 刀刃等利器直接伤及头部。

受伤后的主要特征：

1、 颌面部和头颅外皮有割伤、瘀血及红肿等。

2、 头痛、头晕。

3、 神志不清或昏昏欲睡或者处于昏迷状态。

4、 对事故发生前的事情失去记忆。

5、 耳、鼻、口腔有出血或分泌物。

6、 双侧瞳子大小不等，有时可能有复视现象。

7、 脉搏减弱、呼吸短浅。

头面部受伤的儿童，―般都应去医院检查。如果在家休息，在受伤后2―3小时至1日左右出现下列症状时，就应马上送医院。如：

1、 平时很调皮的儿童而此时太温顺，而且感觉很疲乏。

2、 发生痉挛。

3、 手脚麻痹。

4、 恶心想吐。

5、 过分激动，乱闹。

6、 头痛加剧。

7、 脸色变白。

8、 意识不清。

出现上述症状，说明有发生脑内出血的危险，应立刻送往医院救治。