推拿手法配合火功治疗颈椎病

以传统医学为指导，在牵引下运用正骨推拿纠正颈椎关节错位，解除损害交感神经的骨性压迫，再辅以火功疗法改善脊柱及周边软组织的血液循环，缓解颈肌痉挛及促进无菌性炎症的吸收，达到治病求本的目的。

原理：利用牵引增宽椎间隙，减轻椎管内压力，同时进行正骨复位操作，改善颈肌痉挛，提高颈椎关节复位的成功率，更有利于椎间盘的回纳。郑州市中医院推拿科王筱锋

特点：可操作性强，应用广泛，安全性更高

适应症：颈椎骨性改变所引起的多种疾病：如颈性头痛、颈性眩晕、颈性血压不稳等。

禁忌症：骨结核、肿瘤病人，严重脏（读第四声）器虚衰者，孕妇，有出血倾向者，化脓性脊柱炎，骨桥形成者。

具体治疗步骤：

（一）三步定位诊断：

第一步：神经定位诊断：询问病情，据其疼痛、麻木或主要症状表现的器官定位。按神经定位诊断脊神经根损害部位，初步定出发病的脊柱或关节

第二步：触诊、检诊定位诊断。据术者进行颈椎检诊结果，包括横突、棘突及椎旁压痛、椎间隙压痛、病理阳性反应物（硬结、摩擦音、肌萎缩或代偿性肥大）、颈椎的活动范围、各项试验神经系统检查，结合第一步定位诊断，进行第二步诊断

第三步：X线或MRI（注：读“核磁共振”）定位诊断，确定病变部位，排除骨折脱位、结核、先天畸形后，做出最终诊断。

（二）治疗：

1、牵引：解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，增大椎间隙和椎间孔，有利于已外突的髓核及纤维环组织复位，缓解和解除神经根受压与刺激，促进神经根水肿吸收，解除对椎动脉的压迫，促进血液循环，有利于局部淤(yu)血肿胀及增生消退，松懈粘连的关节囊，改善和恢复钩椎关节，调整小关节错位和椎体滑脱，调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能。牵引力度因人、因病情而定（5kg-15kg）。

2、手法正骨：

（1）放松手法：采用拇指旋点旋揉等手法作用于风池、肩井、缺盆、气舍、肩中俞（shu）、大椎等穴。手法要求渗透、柔和，时间在10分钟左右，以改善颈肌痉挛状态。

（2）正骨手法：

推正法：用于前后滑脱式错位及左右旋转式错位。术者双拇指分别置于左右偏向不同的两个棘突，向前推动时，双拇指加力以推正之。

摇正法：用于中下段颈椎左右旋转式错位。选用好复位角度，固定病变部位，以C4-5（注：此及以下的“C”读“颈”）椎间关节旋转错位为例，触诊横突C4偏左，C5偏右，取牵引角度30°，术者左拇指按其C4、5隆凸偏下做“定点”，右手托起左面颊部，将其头作左右转动，当活动1-2次，感其颈肌放松后，将头向右转至最大限度时，稍加有限制的“闪动力”，“定点”阻力同时加大，使C4、5椎间关节复位。

（3）理筋手法：提拿双侧肩井、风池穴等。

3、火功治疗：火功疗法是郑州市中医院所具有的独特临床治疗方法，是将精心配置的中药，经白酒浸泡后，用准备好的纱布浸入适量的药酒后，经酒精灯点燃，迅速扣于患处的一种具有中医特色的外治疗法。从七十年代发展至今，经多年临床实践证实此疗法具有较好的疗效和安全性。适用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、中风后遗症、急性乳腺炎、褥疮、运动损伤等疾病的治疗。针对颈椎病，药酒选用红花，木瓜，元胡，乳香，没药，三七等加白酒配制而成，火攻选穴为大椎穴，每次操作5分钟，每日一次，连续10天一疗程。特点是：酒借火力、药借酒力，达到改善循环，开泄腠理，活血化瘀、祛风止痛之目的。