腘动脉搏动减弱或消失如何诊断为腘动脉瘤？

腘动脉瘤的症状多表现腘窝部搏动性肿块，近半数病人能察觉肿块。肿块可呈搏动性，也可因瘤内充满血栓而无搏动。腘动脉搏动减弱，查体可见腘窝部膨胀性，搏动性肿物与心脏搏动一致，近端型可在大腿下1/3内侧面及后面扪到，而中央型和远端型只能在腘窝后面扪到。一般根据如下检查可以确诊：

诊断

查体可见腘窝部膨胀性，搏动性肿物与心脏搏动一致，近端型可在大腿下1/3内侧面及后面扪到，而中央型和远端型只能在腘窝后面扪到。

根据肢体缺血表现和压迫症状，结合肢体发凉，麻木，脉搏减弱或消失，腘窝部搏动性肿物等体征，以及X线平片上的蛋壳状钙化阴影，B超，CT，动脉造影等检查所见诊断不难确立。

如发生肢体缺血可有皮肤苍白，肢端溃疡或坏疽，腘动脉搏动减弱或消失，肢体发凉等体征，如疑诊为腘动脉瘤，亦应检查对侧肢体等部位，确认有否合并其他部位的动脉瘤。

鉴别诊断

当瘤体内血栓形成或阻塞瘤腔后，触诊时仅能触及实质性，无搏动性肿块，需与腘窝部脂肪瘤，纤维瘤，腘窝部囊肿相鉴别，彩色多普勒超声可鉴别肿块性质。