浅谈青少年视力障碍与防治

青少年是祖国的花朵，世界的未来，每一个家庭都希望他们的掌上明珠拥有一双明眸善睐的眼睛。幼儿园、学校的老师为孩子用眼卫生做了很多辛勤的工作，每一个家长都为自己的儿女如何保护眼睛费尽心思，尽管如此细心的呵护，偏偏还是出现了视力障碍，使父母老师迷惑不解，焦急万分。在信息爆炸的今天，网络、电视、报纸、广播等媒体的宣传，名目繁多的治疗仪、药物、包治包好的各种功法的问世，使求治心切的父母不知所措。为了弄个明白近则跑到潍坊、青岛，远则到北京、上海，真是可怜天下父母心。青少年视力障碍中，近视占绝大多数，其次为远视、散光等，下面就有关防治知识作一下简单介绍。

一、近视眼

它是指静态下物体成像在视网膜之前，分为单纯性和病理性两大类，常表现眯眼视物，看近清楚看远模糊。前者主要是晶状体调节异常，眼镜一般不超过600度；可通过良好的用眼卫生、体质锻炼、饮食习惯、多户外活动可得到预防或延缓发展，新近发现大量摄入糖、油炸、烧烤肉类食品可促进其发生发展。后者是眼轴长，与先天、遗传密切相关，药物治疗无效，只有配镜，超过600度，部分病人可选择手术治疗或戴角膜接触镜可得到一定矫治效果。无论哪一类型都应到正规医院睫状肌麻散瞳验光，确定眼镜度数，特别是首次配镜更是如此。

二、远视眼

它是指静态下物体成像在视网膜之后，分为生理性和轴性两类。前者一般随着身体发育可自行消退（人出生后就有200――400度），是人类生长的正常生理过程；后者是指3―4岁后眼轴仍短，即为真正的轴性远视眼。日常表现为眼疲劳、眯眼、内斜视、弱视等。常在学龄前发现，发现后应立即到医院进行规范性治疗。

我们的经验是：

1、散瞳验光，确定眼镜度数。通常用1％阿托品眼膏每日三次点眼，≤6岁点5天，7-10岁点3天，＞10岁用快速散瞳药物。

2、遮盖健眼，不随意改变，应在医生的指导下进行。

3、辅助治疗，坚持不懈。方法精细家庭作业，弱视治疗仪，网络训练板块等。

4、定期复诊，调整眼镜度数。≤6岁的1-3个月复验一次，＞6岁―13岁3个月半年复验一次，直至视力稳定。这期间一般需2―3年的时间。

5、伴有斜视的儿童，视力稳定后应行手术矫正。

6、中度、高度远视眼，应终生配镜。

三、散光眼

静态下物体在视网膜前或后，形成线状成像，主要原因是角膜先天异常。分为远视性散光、近视性散光、复合性远视或近视散光、混合性散光、不规则散光六大类。表现为眯眼、看远看近视力均不清楚。轻度散光如果无视力障碍可以不处理，否则应予以矫正。严重的散光应予以矫正，800度以上的必要时应手术治疗。

四、斜视

指眼球位置或运动异常引起的双眼视轴分离。常见有内斜视（俗称“斗鸡眼”）、外斜视（俗称“斜眼”）。一旦发现眼位不正，应到医院眼科就诊，不要惊慌，斜视是完全可以治好的。大部分合并远视通过戴镜可矫正，否则可手术矫正，手术时机选择：

1、一般不超过7岁；

2、间歇性外斜视3－5岁；

3、恒定性斜视1岁以内；

4、非调节性内斜视1－2岁；

5、麻痹性斜视，先行非手术治疗6个月-1年再考虑手术治疗。

五、弱视

指眼球内、外部无器质性病变而矫正视力不到正常（远视力低于0.9）。按病因分为斜视性、屈光不正性、形觉剥压性、先天性四大类；表现为视力减退，眼位不正，异常固视，眼球震颤。年龄越小，治疗效果越好，大于8周岁后视力很难提高，但也应坚持治疗，临床证明部分儿童视力提高很好。我们经验是“三需要一定期”，即需要长时间，需要儿童耐心坚持，需要家长耐心配合监督，定期复诊。治疗方法有戴足眼镜、健眼遮盖、弱视治疗仪、网络治疗、后像法、药物疗法等。

除上述视力障碍外，还有先天性白内障、先天性视网膜异常等眼内病变，发现后应及时到正规医院眼科就诊，以免延误治疗。

在眼科门诊工作中有时遇到有的7、8岁的甚至更大的孩子上学后才发现视力差，到医院检查发现有弱视，治疗比较困难，在此提醒各位爸爸妈妈们，宝宝3岁时就应到医院眼科查一查视力，以免耽误治疗时机！还经常遇到有些家长问治疗近视安全有效方法是什么，我们认为配戴框架眼镜是最合适的。因为青少年还在发育过程中，近年来开展的准分子激光、放射状角膜切开、角膜塑形、角膜热成形等手术方法，是绝对不能使用的，希望家长及青少年朋友要慎重！

眼睛是心灵的窗户，据悉人类80％的信息由视觉获取。希望社会各界、家长、青少年朋友要像珍惜生命一样去珍惜自己的眼睛吧！