鼻窦炎首选广谱抗生素进行治疗,尤其在没有明确治病细菌的情况下,应该选择抗菌范围比较广的青霉素类或者头孢类的抗生素。如果有药物过敏的情况,可以选择喹诺酮类和大环内酯类的抗生素,以莫西沙星和罗红霉素、地红霉素、阿奇霉素多见。最好的情况下是做细菌培养,建议根据细菌培养的结果来选择相应的抗生素。对于有厌氧菌感染的鼻窦炎,建议可以选用替硝唑或者甲硝唑。这类鼻窦炎一般分泌物有臭味,并且伴有牙源性的感染。对于有真菌感染的鼻窦炎,建议采用抗真菌药物进行治疗,可以选择氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等药物。
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