色素痣恶变应早发现

色素痣又称黑痣、色痣或痦子，大多数发生在儿童期，也有一出生就有。颜色大多为黄、褐、黑色，也有蓝、紫或无色，是一种含有痣细胞的良性肿瘤。从病理学角度可将色素痣分交界痣、混合痣和皮内痣。虽然大多数人身上都会有色痣，并且发生恶变（又称癌变或称恶黑、恶性黑素瘤）的概率是极少数，但问题的关键是广大患者应对这类疾病的认知度应有所了解，真正做到防患于未然。

近年，中国人的恶黑发病率的比例逐年上升，由于恶黑生长迅速，恶性程度高，易早期转移并且缺乏有效的治疗方法，它已成为皮肤肿瘤首位致死性疾病之一。目前最有效的治疗方法仍然是早期诊断加积极有效手术切除原发灶，对预后和降低死亡率起决定性作用。

什么样的色素痣更易发生恶变呢？

色素痣颜色突然变深，面积变大，边界模糊，甚至出现伪足，形成隆起性结节，表面粗糙，周围发红或色痣突然变黑、脱色、脱毛；色痣反复破溃、出血、糜烂、渗液、结痂和感染；色痣周围淋巴结肿大；在色素痣周边２厘米内出现新的小黑点（卫星灶）、黑晕或色素沉着性结节；与此同时，患者局部刺痒、灼热和疼痛不适；老年人出现新的色痣等。相比之下，生长在掌跖、足底、指（趾）、甲下（色素性条带）、腰部、肩部、生殖器、粘膜上等易摩擦部位的色痣，有转化为恶黑的危险；也有研究者报导交界痣发生恶变的可能性更大些。总之，色痣如果出现以上危险信号时，应及早就医进行皮肤镜检查，以免延误病情。

在国内首先开展了“偏振光皮肤镜检查技术”（相当于皮肤的Ｂ超），进行无创性皮损检查，尤其对色痣，色素痣恶变，脂溢性角化病、甲下病灶、基底细胞癌、原位癌和恶性黑色素瘤等的诊断与鉴别诊断上获得满意的效果。本项目可大大减少患者盲目取活检、物理治疗等医源性创伤，为临床色素性病灶的早期诊断、鉴别诊断和采取有效的治疗方法提供了重要依据。