由于下睑皮肤，眼轮匝肌，眶隔膜退变松弛，眶脂肪移位脱垂等病理改变，导致下睑组织不同程度的臃肿膨隆或下垂，形如袋状的异常形态称下睑眼袋。下睑眼袋多发生于中老年人男女均可发生，常伴有外眦部鱼尾纹增加等面部老化改变，是面部组织衰老的形态标志之一。有些青年人也出现眼袋多与家族遗传因素有关。
眼袋的分类：
1、单纯皮肤松弛型， 临床表现以下眼睑皮肤无弹性松弛为主，同时伴有眼轮匝肌松弛，但无眶脂肪突出移位。
2、眶内脂肪脱垂型，主要由于眼睑皮肤眼轮匝肌眶隔膜松弛无力或者眶内脂肪增多，使眶脂肪移位脱垂在下睑造成向外膨突或呈袋状。
3、混合型，指兼有上述两型者随年龄增长混合型下睑眼袋逐渐增多。
4、单纯眼轮匝肌肥厚型，主要表现为眼轮匝肌肥厚在下睑形成的臃肿，皮肤并不松弛也称作“肌性眼袋”。
非手术治疗
不能消除眼袋，眼袋一旦形成后，唯一的解决方法就是手术治疗，到目前为止，尚没有一种有效的非手术治疗来消除眼袋，所做的一些辅助治疗如眼部皮肤保养、眼部按摩等方法只能是减缓眼袋的加重，而对消除眼袋几乎没有效果。因此，眼袋美容整形手术是去除眼袋最常用的方法，也是眼部美容手术的重要组成部分。
眼袋美容整形适应症：
身体健康、精神正常、主动要求手术的眼袋患者均适合行眼袋美容整形手术。
手术方法：下睑袋整复术有外切口和内切口两大类
经皮肤切口入路皮瓣法：
适应症广，原则上适用于一切无禁忌证的下睑袋矫正，可同时处理眼袋前壁（皮肤眼轮匝肌眶隔膜）和眶脂肪，术后效果可靠，术前设计要求准确，手术操作技巧要求高，皮肤切除量要求适度，刀口非常隐蔽，一般平行睑缘、沿睑缘下1mm外排睫毛处设计，外侧顺眼角鱼尾纹方向。皮肤刀口不明显，消肿时间短（一般10天左右已基本恢复），绝大多数受术者3～6个月后已很难觅到刀口痕迹。
麻醉：局部浸润麻醉
手术：
沿皮肤切口线切开皮肤全层达眼轮匝肌表面，在眼轮匝肌表面进行分离，沿眼轮匝肌表面向下直达眶下缘下lcm处，向下翻转皮瓣充分暴露于眶下缘稍上方处，顺眼轮匝肌纤维方向水平钝性分离眼轮匝肌，暴露下睑眶隔，轻压眼球此时可见眶脂肪向前膨突，剪开眶隔膜即可见眶脂自行疝出，继而剪开剥离眶脂肪被膜，用止血钳夹住疝出的多余眶脂肪，剪除眶脂肪断端，电凝止血，剪除中央脂肪团再酌情剪除部分眶内外侧脂肪团，脂肪切除量因人而异。
切除轻压眼球时自动疝出的脂肪为度，眼轮匝肌若松弛予以单纯折叠缝合，部分由于切除缩短或做眼轮匝肌悬吊紧缩皮瓣复位后将皮肤展平与切口线自然对合，并修剪外眦部三角区多余皮肤，切口间断或连续缝合术毕切口涂抗生素眼膏敷料覆盖适当压力包扎。
术后处理：
①术后冷敷，酌情应用抗生素等以预防感染和减轻术后反应，
②24h后复诊换药解除包扎
③术后4-6天拆线④拆线后切口处可应用软化瘢痕类药物。
经皮肤切口入路肌皮瓣法 此方法尤其适用于皮肤与眼轮匝肌均松弛类型眼袋。
手术介绍方法：
切口线设计及麻醉同皮瓣法，沿睑缘下方切口线切开皮肤和轮匝肌全层，沿眼轮匝肌深面睑板及眶隔表面向下钝性分离直达眶下缘下lcm处，使皮肤与眼轮匝肌作为一层肌皮瓣，翻转下睑剥离的肌皮瓣，暴露眶隔膜，此时即可见眶内脂肪向前膨出，眶隔膜及眶脂肪的确处理方法同皮瓣法，复位翻转的肌皮瓣将肌皮瓣向外上方牵拉同皮瓣法。
操作原则切除适量的肌皮瓣将肌皮瓣展平与睑缘下切口线自然对合，此时可将外眦部眼轮匝肌悬吊缝合于外上方深层筋膜或眶骨膜上，并修剪外眦角部多余不平整的肌皮瓣，切口间断或连续缝合，眼轮匝肌可以不做缝合或带少许与皮肤切口一并缝合，术后处理同皮瓣法。
结膜入路法：
主要适用于单纯眶脂肪移位膨出或过多而无皮肤松弛的年轻人，对伴有皮肤轻度松弛但皮肤弹性良好，患者本人要求不留瘢痕或不愿行外路法的轻度眼袋患者，在充分做好术前咨询的情况下也可考虑实施此法。 术后无显露性切口瘢痕，无睑外翻睑球分离溢泪睑裂闭合不全下睑退缩等并发症，组织损伤小，出血少，但是由于不能同时处理治疗眼袋外壁，适应症范围小，不适用于皮肤眼轮匝肌眶隔膜明显松弛的中重度下眼袋 。
手术并发症：
感染，出血，下睑外翻睑球分离，下睑塌陷（ 预防为主：术中要掌握好眶脂肪切除量，若发现眼睑有明显塌陷可将切下的脂肪重新植回，切忌盲目向外牵拉眶脂肪或向深处随意掏剪，尤其在处理内外侧眶脂肪团时更应慎重，发生后轻者不必矫治；重者待3～6个月后依门诊情况采用游离脂肪或真皮脂肪移植充填），切口瘢痕（不明显），矫正不足（效果不理想 眼袋手术效果不像美容重睑术那样术后立竿见影和术前术后反差明显）。外眦角下，轻度者不必矫正；重者影响容貌美观可于术后3～6个月选择适当术式加以矫正，斜视复视 （少见，近期不应急于处理可对症治疗，部分可自行恢复）。
