警惕药物性肝损伤

3月18日是年全国爱肝日，今年爱肝日的宣传主题是“人人参与，保肝护肝”。保肝护肝并非肝病患者特有，应当人人参与，因为在日常生活中，饮酒、劳累、乱服营养品、药物使用不当等因素，都会严重损害我们的肝脏。因此，即使您现在很健康，也要善待你的肝脏。

在日常生活中，特别需要注意服用药物不当对肝脏的损伤。据世界卫生组织统计，药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位。有资料显示，在美国，药物性肝损伤约占住院肝病患者的5％，占成人肝病患者的10％，还有大约25％的爆发性肝衰竭是由药物引起的。对此，人们在生病用药时，一定要定期复查肝功能，减少药物性肝损伤出现的几率，及时进行保肝等辅助治疗，把损害降低到最小程度。

目前，我国人群中乙肝病毒携带者约1.2亿人，其中慢性乙型肝炎患者约3000万例。与此同时，由于过度劳累、精神压力过大等因素，所导致的慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的中青年人数也在不断增多。肝病的特点和其他病种不同，非常强调保养，“三分治七分养”，需要最大限度地减少对肝脏的刺激，在生活上尤其要注意不能太劳累、不能疲于奔命，生活节奏不可过于紧张，经常熬夜、加班、出差，都是肝炎患者的大忌。

除此之外，还要特别注意，在日常生病用药时，要提防药物性肝损伤，应熟悉所用药物的性能和不良反应，尽量少用或不用肝毒性药物。

应如何用药才不会引起药物性肝损伤呢？

我们身边很多人，身体有点不舒服，比如感冒、咳嗽什么的，通常都会自己去药店买点药，还有些人，自己乱吃补药、减肥药，这些都很容易不知不觉地把自己的肝脏搞坏了。正确的做法是，一定要看医生，遵照医嘱服药，千万别道听涂说，乱吃药或者吃偏方草药。比如女性荷尔蒙，虽然更年期妇女服用后有提高避免患乳癌等恶性肿瘤的风险，但也会出现肝毒性，但若不去服用，就得忍受心悸、热潮红、难以入眠等更年期症候群的痛苦与不便；因此，吃不吃药，需由当事人自己仔细思考，并参考医生的专业意见。

没有必要吃的药物，就不要吃，尤其肝脏不好的人，更应避免或减少服用药物。只要服药后觉得身体怪怪的，常有发热、恶寒、荨麻症样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛，这时就应尽速去抽血检验，因为一旦出现药物引起的肝毒性通常会出现临床症状，看看ALT及ALP的指数是否升高。如果有服用抗霉菌药物等容易伤肝的药物，且本身肝脏功能又不好的人，更应定期抽血检验追踪。

药物性肝损伤患者的临床征象复杂。1142例急性药物性肝损伤患者中，有黄疸表现者占51％，有临床过敏症状者占25％，有肝病史者占17.9％，有药物不良史者占6％；生化分型发现，肝细胞型885例，胆汁淤积型198例，混合型59例。

中草药亦可导致药物性肝损伤！

诱发药物性肝损伤的药物种类繁多，据调查显示，目前抗结核药所致占21.5％，中成药或中草药所致占21.2％，抗生素类药物所致占8.7％，抗甲状腺药所致8.67％，抗肿瘤药所致占7.16％，免疫调节药物所致占6.7％，其他药物所致占26.2％。

研究人员认为，抗结核药和中成药或中草药可能是我国急性药物性肝损伤的主要诱因。药物可引起肝细胞损害也会导致多种表现，可导致急性肝衰竭、急性肝炎、慢性肝炎、生化异常、胆汁淤积性肝炎、脂肪肝、脂质过氧化、肉芽肿、血管损伤等。

日常用药需小心

发生药物性肝损伤后，究竟该不该停药，由于每个人的状况都不一样，应由医生依专业来判断。一般来说，在医生的掌握下，不会发生肝脏衰竭等恶劣后果。一般及时停用可疑药物，大多数患者可恢复，只有很少的药物性肝病发生重症肝炎或演变为肝硬化。不过，如果患者服用的是中草药，由于其成分复杂，很难以确认究竟是哪种或哪几种药物引起了肝损伤，有时候甚至患者自己也不知道处方里含有哪几种中药，因此给判定带来极大的困难。

目前市面上出售的保肝药有几类，其一是氨基酸或其它营养成分，其二是天然抽取物，其它是化学合成物。这些药物可能对人体无大碍。但来路不明的药物则应特别小心，可能会引起肝毒性，甚至是肝衰竭。

避免药物伤害的十大守则

1.不要随便吃药。

2.不要服用来路不明的偏方草药、中药及保健品。

3.不要随便增加药物的剂量。

4.不要将中西药混合一起服用。

5.不要把药物跟酒精、牛奶、茶或咖啡一起服用。

6.不要把大人的药物折半或减量给小孩服用。

7.不要使用过期的药物。

8.不要贪小便宜买来路不明的西药。

9.吃药后身体不适要赶快就医。

10.肝不好吃药要小心。