巨大十二指肠肿瘤并大出血获成功切除

昨天，我院国家重点临床专科普通外科在麻醉科等相关临床、医技科室的通力配合下，成功手术救治一列巨大十二指肠降段肿瘤并消化道大出血的病人。患者，中年男性，因“消化道大出血、十二指肠肿瘤溃烂”，由外院紧急转入我院治疗。入院后紧急输血，止血治疗，同时快速完成胃镜、CT等检查。检查发现一巨大肿瘤位于十二指肠降段的内壁和后壁，直径超过10公分，与第一肝门、肝动脉、下腔静脉、门静脉-肠系膜上静脉关系密切，肿瘤周围滋养血管密布，手术风险极大。但肿瘤溃烂出血，其它治疗措施难以凑效，只有手术切除肿瘤，才能挽救病人生命。

手术中探查见肿瘤将生命攸关的的肝动脉、门静脉-肠系膜上静脉以及下腔静脉缠绕在一起，结肠受累，肿瘤滋养血管管粗壁薄，手术中稍有不慎，则血若泉涌。下决心继续手术吗?血管解剖变异，显露困难，损伤重要血管，或分破肿瘤，很可能出现难以控制的大出血，危机病人生命。真可谓：征途遥远，荆棘密布，寸步维艰!放弃手术吗?病人会很快因肿瘤溃烂出血而死!怎么办?!是退?还是进?

为了挽救病人，也顾不上自己的安危了。只要有百分之一的希望，我们就要尽百分之百的努力!历经13个小时的连续奋战，成功完成了巨大十二指肠肿瘤联合胃-十二指肠-胰腺-胆囊-空肠-结肠等腹腔多脏器的整块切除术，并逐一完成胆道-肠管、胰腺肠管、胃空肠吻合，结肠吻合，完成消化道重建。今天病人生命体征正常，从重症病房转回普通病房。

巨大十二指肠肿瘤腹腔多器官联合切除术手术标本。