肥胖患者颈咽部和气道旁软组织脂肪堆积,引起气道梗阻,影响呼吸。
白天气道和胸部肌肉顺应性增强可以代偿,晚上胸部肌肉顺应性下降,中心型肥胖腹压增加导致膈肌上升通气量减少,表现为睡眠时引起打鼾,呼吸睡眠暂停,乏力,嗜睡,头晕,头痛。
如果患者白天就表现为呼吸不畅,提示不止肺部功能不全,心脏功能也可能受累。
这类患者需要长期应用家庭正压通气治疗。
夜间应用正压通气,不但有助于改善症状,减轻心脏负担,而且有助于改善代谢紊乱。
减肥是治疗的关键,如果控制饮食,运动和药物治疗减重效果不佳,可以考虑减重手术治疗。