警惕披着“善良”外衣的甲状腺瘤

甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于颈前甲状软骨下。甲状腺瘤只是甲状腺疾病的一种，发病率大约为30％左右。可以是单发也可以是多发，有良性也有恶性，临床以良性甲状腺瘤多见。大多数甲状腺瘤患者没有什么明显的不适感觉，往往在洗澡、洗脸等日常活动中偶然触摸到喉结下方有肿块，或者被别人首先发现。也有相当一部分患者是在体检时被医生发现。

发现甲状腺上有肿块，经医生触诊怀疑是甲状腺瘤时，还要做B超检查明确肿块的大小，可以在一定程度上确定肿瘤的性质。一般来说，短期内生长速度非常快而且有压迫症状的可能是恶性。触摸时如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起，则高度怀疑是恶性肿瘤。当然，最后确诊还要靠细胞穿刺检查，其准确率在90％以上。

治疗甲状腺瘤的方法首选手术，术后定期复查。如果肿瘤很小(小于1厘米)，经B超、核素扫描以及细胞学检查是良性的，可以服药观察治疗，有小部分患者的肿瘤有可能消失。在观察期间一旦有变化，应立即手术，因为有些良性肿瘤受到刺激以后也会恶变。

甲状腺瘤早期发现及时手术疗效很好，但在临床上常常出现治疗效果不理想的情况。一是因为症状不明显没有在早期发现，当患者出现声嘶或吞咽异物感时，肿瘤已经很大，要切除势必连累声带和食管，直接影响术后的生活质量;二是少数患者认为甲状腺瘤的恶性程度低，只要不碍事，就没必要去挨一刀。但在手术切除的甲状腺瘤中，术前被诊断为良性肿瘤的有20％-25％是恶性的。因此，即便在术前诊断为良性肿瘤，也不可掉以轻心。