头顶老是疼，主要见于以下几个方面的原因：
1、要询问患者有没有受伤的病史，比如高空的坠物砸到头顶以后会出现疼痛，可能有皮下的血肿。
2、头顶部的疼痛如果是闷痛、有紧箍感像戴着帽子的感觉，要考虑患者可能存在长期的睡眠不足，或有慢性的脑供血不足引起的头痛。
3、要询问患者有没有高血压，如果血压控制不稳定，血压过高的时候患者也会出现头顶的疼痛。如果头顶老是隐隐的作痛，要去做头颅磁共振的检查，了解有没有颅内的占位性病变。
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