乳腺癌问题咨询

乳腺癌II期，1个淋巴结转移，改良根治术化疗后，是否就不需要放疗了？

对于1-3个淋巴结转移，是否需放疗有争议，以往的原则是要根据患者的年龄、病理结果、免疫组化结果、淋巴结清扫程度等因素综合评估后决定。2014年有文献报道放疗对于这部分患者是有益的，但观点是否能被广泛接受还需时间和更多的研究结果。

乳腺癌改良根治术后放疗的适应证有哪些？

T3-4（原发肿瘤大于5cm）

pN2（腋窝淋巴结转移≥4个）

pN1（腋窝淋巴结转移1-3个）合并高危因素（年龄、受体、淋巴结数目等）

改良根治术＋假体植入术，术后只保留了乳头还需要做放疗吗？如果做放疗会对假体有影响吗？

术后是否需要做放疗主要根据病情和病理结果。对假体的影响很小。

乳腺癌改良根术后放疗方案如何制定？采用全乳放疗还是立体定向放疗好？在设备和技术上有特殊要求吗？

改良根治术后如需进行放疗，目前使用常规放疗技术就能取得很好的效果，费用也比较低。具体照射部位需根据病情来确定。如果进行的是保乳手术，术后绝大部分都需要进行放疗。若进行全乳放疗，常采用的放疗技术有常规放疗、三维适形放疗和调强放疗，目前大部分医院放疗机器均可进行，个别的技术对设备有特殊要求。

乳腺癌改良根术后多久进行放疗最好？

最好能在3个月内进行，若需进行辅助化疗，最长不超过6-8个月。

是否可以放化疗同时进行？如果放化疗穿插进行，化疗时间间隔超过21天又是否会对治疗有所影响？

一般不建议放化疗同时进行。如果化疗间隔时间过长的话还是会有影响。

乳腺癌改良根术放疗前后都需要做PET― CT吗？

不是必须要做PET/CT，根据病情需要来选择。