肺癌最新发病现状、肺癌常见诱因及防护措施

最新统计数据表明，2014年美国新发肺癌病例数为22.4万（其中男11.6万，女10.8万），男性及女性肺癌发病率均居肿瘤发病率的第二位；肺癌死亡总数为15.9万（男8.6万、女7.3万），居肿瘤致死率之首；而2013年中国新发肺癌数高达60万之多。对于肺癌的治疗，就总体疗效而言，其5年生存率仅10-15％。

肺癌发病率及死亡率如此之高，故对肺癌的关注亦应不断提高。

由于目前对肺癌的早期诊断还未突破，很多小结节及磨玻璃阴影不能在早期得到诊断；故当前有很多科研在围绕早期诊断展开。

建议肺癌高危人群定期到专科医院接受低剂量螺旋CT检查。（肺癌高危人群定义：男性，年龄大于45岁，吸烟指数大于400年支，有肺癌家族史，有高危职业暴露史）。同时，也要关注COPD人群：研究表明，COPD患者较非COPD患肺癌的机率要高1.5倍。

引起肺癌的原因总的来说分为内因和外因，内因包括：慢性炎症、遗传易感基因（如肿瘤家族史等）；外因包括吸烟、大气污染（如雾霾、工业废气等）、房屋装修、厨房油烟等，其中PM2.5尤其要引起关注。

对于有慢性肺疾病如COPD的患者，建议积极治疗，增强体质及锻炼，减少肺部感染的反复发作，以免诱发肺癌。

吸烟与肺癌的发生呈正相关。研究表明，吸烟年龄越早，吸烟指数越高，肺癌的发病率越高；当今女性肺癌明显增多，与更多的女性开始吸烟也密切相关。故建议戒烟，尤其建议青少年不要染上吸烟的习惯。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

随着工业的发展，工业废气成为大气污染的重要原因。在工业废气中工厂气体排放：氰化氢、铬酸雾、氨、苯(甲苯、二甲苯)、苯乙烯、酚类等均为较强的致癌物。近年来很多城市正在规划将更多的工厂搬到郊区等人口稀少的地方，正是改善城市环境的一种措施；更应唿吁关闭一些排放废气严重超标的工厂，以促进工厂投入经费，改进生产，减少污染。

汽车尾气排放引起大气污染，导致肺癌等肿瘤的发病率增高。随着国民经济的发展及汽车工业的崛起，越来越多的机动车在发达国家及城市出现。而汽车尾气中含有大量的有毒气体，主要有：一氧化碳（CO）、碳氢化合物（HC）、光化学烟雾、微粒污染物（PM)等。带多环的碳氢化合物（HC）即多芳香烃，是强烈致癌物质，烃类成分还是引起光化学烟雾的重要物质；而二氧化氮在强光照下光解引起臭氧浓度升高，这是形成光化学烟雾的基本原因；这些物质会导致人嗜睡、眼睛发炎，产生神经毒性效应，并造成唿吸暂时困难、长期肺损伤，同时也是强致癌物质，会引发肺癌、甲状腺癌等癌症。颗粒物的组成复杂，其中的细颗粒是人为活动的产物，如燃料未完全燃烧形成的炭粒等；汽车起步、怠速时排放的挥发性碳氢化合物同样是汽车尾气的主要污染物。微粒（也称颗粒）对人体的健康的危害程度和颗粒的大小及组成有关。微粒越小，悬浮在空气中的时间越长，它们进入人体肺部后停滞在肺部及支气管中的比例越大，危害越大。微粒除了对人体的唿吸系统有害外，由于微粒存在孔隙能粘附SO2、未燃HC、NO2等有毒物质或苯丙芘等致癌物质，容易诱发肺癌等肿瘤。建议驾驶员上路前打开汽车的外循环是车内外新鲜空气互通，上路是改为内循环。如遇堵车尽量不要开窗及车门，以免外面污染的空气进入车内。同时建议减少私家车的购买，以免造成环境的进一步恶化。

装修：房屋装修材料中释放的有毒物质有甲苯、甲醛、石棉、有机挥发物、氨、氡等，其中近20多种已被确认为致癌物和致突变物。上海市环境监测中心公布的一份对2003年新装修房屋内空气污染检测的结果表明，除氡气外，甲醛、苯、有机挥发物、氨等均存在不同程度超标现象，说明新装修房屋室内空气污染，严重影响身体健康甚至致癌。

苯存在于各种涂料、黏合剂和有机溶剂中，因为芳香气味而不易引起人们的警觉。苯已被世界卫生组织确定为强致癌物质。预防的办法是采用绿色环保的不含苯的涂料或选择质量好的含苯少的涂料。

甲醛是一种无色刺激性气体，是通用的建材粘合剂。甲醛是人类第一类致癌剂，可引发白血病、肺癌、鼻咽癌和副鼻窦癌。在装修中使用的木芯板、多层胶合板、密度纤维板、化纤地毯、墙布、泡沫塑料、塑料贴面等都含有甲醛的成分，是装饰时空内的主要污染源。英国的研究人员发现，经常接触甲醛的人群其肺癌的发病率比一般人群增加1.6倍。因此，房屋装修半年后入住比较安全。

石棉被广泛用于各种工业用途和建筑物中，直到20世纪80年代人们才发现石棉细小的纤维能轻易地侵入人体的唿吸道并在那里沉积，从而造成石棉沉着引起肺部和胸膜纤维化、胸膜间皮瘤、肺癌和人体其他部位的癌症。石棉是一种毒性极高的致癌物质，它细小的纤维飘在空气中的时间将比其他尘埃更长，能在空气中飘浮两三个星期。普通的口罩并不能阻止石棉纤维侵入人的唿吸道，而石棉进入人体后引发疾病的潜伏期可长达30年。装修后的新居加强通风是去除石棉细小纤维的有效办法。新居中如有石棉污染再加上主人是吸烟者，则癌症的危险性比不吸烟和不接触石棉者要高90倍。室内可放一些植物如芦荟、吊兰等，可以帮助降解甲醛、苯等的浓度；选用一些能清除有害气体的物质如装修除味剂、空气净化剂、甲醛消除剂等。

PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。PM2.5主要来自日常发电、工业生产、汽车尾气排放等过程中经过燃烧而排放的残留物，大多含有重金属等有毒物质。PM2.5粒径小，富含大量的有毒、有害物质，因而对人体健康和大气环境质量的影响大。人体的生理结构决定了对PM2.5没有任何过滤、阻拦能力。每个人每天平均要吸入约1万升的空气，进入肺泡的微尘可迅速被吸收、不经过肝脏解毒直接进入血液循环分布到全身。PM2.5进入肺泡后被巨噬细胞吞噬后停留在肺内，如果机体的清除功能不好，则会产生局部刺激，导致结节及磨玻璃影的产生，诱发早期肺癌。故建议雾霾天减少外出及户外锻炼，并佩戴防PM2.5的口罩。多进食促进机体代谢的食物如黑木耳、芦笋、西兰花等，并加强锻炼。

女性肺癌的诱发因素除吸烟外，与厨房小环境的空气污染有密切关系，其主要污染源来自燃料的不完全燃烧及烹调的食用油烟烟雾。发生肺癌的危险性随每周烹调菜肴的数量，烹调时眼睛受剌激的频度以及厨房内烟雾程度的增加而上升。厨房通风差，与卧室分隔不好或在卧室内烧饭也会导致肺癌危险性增加。故建议使用质量好的食用油，尽量减少食物的煎、炸，烹调时戴口罩，使用品牌抽油烟机改善厨房通风等。

相信通过以上措施，能改善环境，适当降低肺癌的发生。