骨质疏松会导致椎体压缩性骨折吗

随着年龄的增长，骨量下降、骨微细结构破坏，老年人骨质疏松的患病率越来越高。上因为脊柱是承受人体重量的主要结构，骨质疏松带来的不良后果主要表现在椎体骨方面。

骨质疏松易导致骨折等不良后果

1、体压缩性骨折：很多时候，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下，患有骨质疏松的老人也容易发生骨折。屈背屈膝致使老人行走不便，稍有不慎便会跌倒，有时很轻微的冲击力就会造成胸腰椎压缩性骨折；一旦出现骨折，即刻产生剧烈疼痛，无法动弹被迫卧床；一旦卧床不起，骨质丢失会明显加快，各种并发症如褥疮、肺炎、肠麻痹等都会相继出现，加快老化和脏器功能衰减速度。若压迫相应的脊神经可产生肢体放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症，若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

2、身高缩短：生活中，不少老年人会发现上了年纪之后，身高比年轻时矮了几公分。这主要是由于随年龄增长骨量逐渐丢失，椎体骨小梁萎缩、数量减少，椎体因承重而压缩变形，因椎体前部多为松质骨组成，所以前方首先出现变性，椎体逐一出现锲形压缩，尤其是第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量最大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，为保持平衡只得弯曲膝关节，这形成了椎体压缩病人特征性的站立体位。

3、脏器功能减退：脊椎后弯，导致胸廓畸形和腹腔受压，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难以及腹胀便秘等症状。

4、疼痛：这是因为腰肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛所致；疼痛沿脊柱向两侧扩散，咳嗽、大便用力时加重。

骨质疏松应尽早治疗

一些老年人认为，“骨质疏松后补钙就够了”，“为了避免骨折要少活动”。其实这些认识是错误的。仲教授建议，中老年人应定期检测骨密度，一旦被确诊骨质疏松，应在正规医院专业医师的具体指导下进行规范治疗。

对于骨质疏松患者的治疗，仅靠补钙可能还不够。目前治疗骨质疏松的药物主要有钙制剂，包括各类钙片和口服液；抑制骨吸收药物，如去氢孕嗣、等；促进骨形成药物，包括固力康（四烯甲萘醌胶囊）等；维生素类药物，罗钙全（钙三醇）等。建议在医师指导下选择。

过去对骨质疏松发生的椎体压缩性骨折，一般都采用保守治疗：绝对卧床3个月。但长期卧床又加剧了骨质流失和其他并发症，由此恶性循环。现在，经皮穿刺椎体后凸成形术是治疗椎体压缩性骨折的新型微创技术。无需复杂的切开和钢板螺钉固定步骤，只需在透视下将穿刺针插入椎体，放入一可膨胀的球囊，撑起并夯实压缩变性的椎体，注入骨水泥，便可达到修复骨折和止痛的作用。患者术后即刻疼痛消失并可正常行走。该方法具有创伤小、起效快、疗效好、恢复迅速的优势，是目前治疗椎体压缩性骨折的首选外科治疗手段。