门静脉积气又称肝内门静脉积气(hepaticportalvenousgas、HPVG),指门静脉及其肝内分支和胃肠道属支的各级血管内出现气体,常为一过性,不是一个独立的疾病,而通常是伴随消化道疾病出现的一种征象,最常见于肠缺血和坏死。败血症、腹部感染等非消化道病变也会出现该征象,另约有15%的PVG为特发性。
一种或多种因素的协同作用可导致PVG:
1、肠壁黏膜发生破坏性改变;
2、消化管内压力增高;
3、产气细菌感染。
发病机制:
一般认为有两种途径:
1、肠管内压力增加,肠黏膜层水肿、坏死,黏膜屏障被破坏,肠腔内气体经黏膜破损处进入肠壁小静脉,经肠系膜血管回流至门静脉。
2、肠道及腹腔内产气菌的感染波及肠道黏膜或小静脉,静脉内产气菌的直接感染造成门静脉积气。
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