肝炎病人的复查

在全球来说，肝癌发病率在恶性肿瘤里排第六位，但它的死亡排名是第三位。而中国的发病例数和死亡数都占了全世界的53％，也就是说，我们中国肝癌病人无论是发病和死亡数都超过全世界的一半以上，这两个数字是世界卫生组织癌症研究中心发布的。

在中国，肝癌在恶性肿瘤里，发病率排第三，仅次于肺癌和胃癌，但死亡例数排第二，仅次于肺癌。在2008年卫生部组织的全国第三次死因回顾调查抽样报告发现，肝癌死亡率有上升趋势，肝癌死亡率在城市里面仅次于肺癌排第二，但在农村高于肺癌，排第一位。在年龄方面，男性45―64岁这个年龄组以及女性45―64岁年龄组里，肝癌位列死亡原因的第一，这个年龄组都是中青年。

在我国，80％以上的肝癌是晚期才发现的，但在日本，80％是早期的。早期肝癌治疗以后的五年生存率可以达到50％，如果在我们医院治疗，费用大概五万块钱(如果适合做射频的话，可能还不用五万元，两万就搞定了)，但如果是晚期肝癌，五年生存率只有5％，而且他的治疗费用一般不少于20万，结果是效果差、费用高。

为什么日本能够发现这么多的早期肝癌?第一，国家负责所有高危人群体检的费用，而且国民的健康意识高，也遵守规则去体检，这是很重要的。我们都在呼吁，乙肝携带者要定期复查，但没有多少人听，大家都不遵守规则。

而在日本，比如说，国家规定假如你有乙肝大小三阳，就要半年做一次体检或者一年做一次体检，什么时候轮到你了，你那一天可以不用干活儿就去体检，所以保证全部人都会去体检。但在中国，有20％的乙肝携带者能遵从医生的嘱咐去定期体检就很不错了。

所以，我们也应该规定有肝炎病史(曾经有乙肝感染、丙肝感染)或者有肝硬化的人，每六个月必须做一次肝脏检查(包括作肝脏超声及抽血查甲胎蛋白AFP)，因为HBV感染者在40岁以上得肝癌的几率比正常人要高两百倍。