认识颅骨缺损后修补术

手术指征为：

1、颅骨缺损大于直径3cm者。

2、缺损部位有碍美观。

3、引起长期头昏、头痛等症状难以缓解者。

4、脑膜―脑瘢痕形成伴发癫痫者(需同时行痫灶切除术)。

5、严重精神负担影响工作与生活者。全身情况差、神经缺损严重、不能自理生活者;或缺损区头皮菲薄有大片瘢痕者，局部凹陷不能膨起者，勿急于修补。

关于修补颅骨的材料，种类甚多，各有利弊。我认为钛合金板有较强抗压性能，组织相容性亦好，塑形钛板形状好，手术简单，但因具有导热性、边缘锐利容易穿破头皮并有影响X线检查的缺点，尚待改进，其价格较贵;加网增强的硅橡胶颅骨板，有很好的相容性，形状好，强度高，无导热性，不影响X线检查，且价格低廉，手术全部费用不超过9000元，是我的首选;有些医生认为硅胶板容易排斥、感染、穿破头皮。

硅胶成形术成功的关键是补片的修整，硬膜的悬吊，防止积液的好办法是补片下铺一层明胶海绵，很不错!