长效干扰素治疗好处有哪些

常有患者问：听说有一种长效干扰素，一个星期只要打一针，效果很好，果真是这样吗？今天我们来仔细聊聊“长效干扰素”。

用于慢乙肝治疗的干扰素有两大类：一类是普通干扰素，另外一类就是进口的长效干扰素。普通干扰素在上个世纪就有了，当时是慢乙肝治疗的主要用药。自从2005年以后，才出现了一个干扰素的新品种：聚乙二醇干扰素，也被称为长效干扰素。相比普通干扰素，长效干扰素价格高出不少，大约1000元出头一支。这么贵，用的人还不少，它究竟有什么好处？

首先，我们来了解聚乙二醇干扰素为什么叫做“长效”干扰素。普通干扰素的分子量小，容易被机体代谢清除，因此维持疗效的时间比较短，大约为6-7个小时，一个星期打3针，在没有打针的那几天，病毒就不能得到有效的控制。聚乙二醇干扰素克服了这个问题，相比普通干扰素，聚乙二醇干扰素上增加了没有生物活性的聚乙二醇大分子，这使得药物的分子量大大增加，在肝脏和血液中停留的时间延长，作用时间也相应延长，因此也被形象的称为长效干扰素。

目前国内有2种长效干扰素：一种叫派罗欣，分子量最大，约为40KD，一次皮下注射后可维持有效的血药浓度1周，因此一般一周注射一次；另一种叫佩乐能，分子量为12KD，一次注射后有效的血药浓度最长可维持5天。

长效干扰素结构上的改变，带来一些独特的特点和优点。相比普通干扰素，长效干扰素能保持稳定的血药浓度，对病毒复制能发挥稳定的抑制压力，明显提高了治疗效率，例如，有些患者用普通干扰素治疗失败，而改用长效干扰素又能取得疗效。

相比另外一类抗病毒药――核苷（酸）类似物，长效干扰素也有明显的优点。简单而言，长效干扰素治疗“大三阳”转“小三阳”的几率较高，疗效稳定，停药后应答持久，而且治疗中没有耐药问题。

不过，长效干扰素的治疗费用较高，对于经济宽裕、对疗效追求较高的患者，长效干扰素是较好选择。从疗效方面看，治疗前高酶低毒的患者，有研究预测可获得较好的疗效，“大三阳”转“小三阳”的几率更高。例如一项大规模的派罗欣临床研究结果显示，对于ALT 5-10倍检测上限，HBV DNA7log 拷贝/m的患者，派罗欣治疗48周停药后24周HBeAg血清学转换率超过60％。

另外，对于不希望长期服药的患者，也可以尝试首先接受长效干扰素治疗；年轻的育龄妇女希望早些治疗好能要孩子，长效干扰素的把握要大一些。