上肢和手部痉挛畸形状态的功能重建如何进行？

痉挛性脑瘫、偏瘫、脑外伤后遗症、多表现为前臂旋前(即手掌朝下)，手腕向尺侧(小指侧)严重屈曲和拇指的内收(即虎口不能张开)畸形，由于前臂和手不能旋后(即前臂和手掌不能主动旎转朝上)加上手的尺侧严重倾斜而丧失了手的持物(如进食、洗嗽、书写) 功能和自理生活的能力(如系腰带、用手纸清拭大便后的肛门等)，这是由于肌肉和关节痉挛所造成的，它给患者生活上造成极大的不便。

有没有治疗的办法呢?答案是肯定的，有!脑瘫上肢和手部痉挛畸形状态的患者经过康复训练后痉挛状态仍不改进，年龄在6岁以上，智商良好，有自主控制肌群，感觉改变不明显者，可采用正中神经、尺神经肌支和肌腱移位等手术治疗，此法亦适用于成年人偏瘫及脑外伤患者。

手术方法：

1、解除腕下垂及手向小指侧倾斜的手术：

(1)将尺侧屈腕肌肌腱移植于桡侧伸腕长、短肌肌腱上

(2)前臂屈肌延长术

2、解除前臂旋前痉挛畸形的手术：

(1)旋前圆肌止点移位术

(2)旋前圆肌及屈肘肌起点松解术)

3、解除拇指内收痉挛畸形的手术：

(1)鱼际部肌松解术(即开大虎口)

(2)1、2掌骨间植骨术

(3)选择性正中神经肌支手术

4、解除手指曲痉挛畸形的手术：

选择性尺神经肌支手术